本報訊 記者方維芳報道:27日,全省醫(yī)療工傷保險座談會在南昌召開。記者從會上獲悉,我省即將下發(fā)《江西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》(以下簡稱《意見》)。到2011年,基本醫(yī)療保障制度要全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。
[關(guān)鍵詞]:目標(biāo)
2011年醫(yī)保實現(xiàn)設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌
《意見》提出,到2011年基本醫(yī)療保障制度要全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋率力爭達(dá)到92%,同時實現(xiàn)設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合覆蓋率穩(wěn)定在92%以上。
《意見》還明確,建立以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合為主體,以城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和社會慈善捐助等制度為保底層,以補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為多樣化補充的“三縱三橫”醫(yī)療保障體系整體框架,以滿足不同層次、不同群體的醫(yī)療保障需求。
三年內(nèi)解決歷史遺留問題
記者從會上了解到,我省將部署三年內(nèi)全面解決歷史遺留問題,重點確保統(tǒng)籌解決全省各地各類國有關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)、國有困難企業(yè)退休人員以及農(nóng)林水困難企事業(yè)單位、城鎮(zhèn)困難大集體參保工作,并簽訂責(zé)任狀。
通過談判讓患者住院少付押金
目前,多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)采取了按非參保患者的一定比例預(yù)交住院押金的政策。對此,有的患者仍反映墊付比例過高。為此,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將代表參保人員與醫(yī)藥服務(wù)提供方進(jìn)行談判,發(fā)揮集團(tuán)購買的優(yōu)勢,盡量做到參?;颊咦≡荷俑堆航鹕踔敛唤谎航?。
[關(guān)鍵詞]:惠民政策
就業(yè)困難人員參??上硌a貼
記者從會上了解到,國有關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員和國有困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保將由財政補助解決。
另外,符合《就業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定的就業(yè)困難人員,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的費用將給予補貼。同時,我省還將提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)。
建立異地就醫(yī)、就地結(jié)算機制
據(jù)了解,我省還將探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。同時,將推廣“一卡通”,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
試點社區(qū)首診制
我省將開展社區(qū)首診制試點、建立基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度,優(yōu)先選擇和合理使用國家基本藥物,積極探索患者憑處方到零售藥店買藥。
《意見》還提出,我省將從重點保障大病起步,逐步向門診小病延伸。今后的補償將不僅包括對住院費用等大、重疾病的費用補償,還將探索建立對常見病、慢性病和一般門診疾病的費用補償保障機制。
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